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121 办理了VIP的患者

回到2002当医生 真熊初墨 4650 2023-08-17 21:48

   “小廖,你爱人又气胸了?”周从文问道。

   来的人是廖医生,和周从文一届分到三院,不过他在检验科。

   去年结婚,比较苦恼的是他爱人经常性犯气胸,要做X光检查,所以还没要孩子。

   “嗯。”廖医生苦恼的说道,“片子报的是肺组织压缩25%,先住院养一段时间,看看情况。”

   “嗯,能不下管就不下管。”周从文从记忆的灰尘里找到相关资料,一边琢磨一边说道。

   经常复发的气胸,可能性有很多,比如说之前的那个面临高考的孩子就是一种。

   但成年女性经常气胸,诊断的选择范围缩窄了很多。

   周从文探头,见沈浪正在看片子,拉着廖医生说道,“小廖,问你件事。”

   “怎么了?”

   “你爱人每次犯病有没有固定的时间?”周从文问道。

   “……”廖医生用奇怪的目光看周从文,这个问题问的有点古怪。

   固定的时间,这怎么可能。

   “小廖,你仔细想想。”周从文迎着他的目光认真的又重复了一遍。

   “没有,真没有,气胸怎么可能按时发病呢。”廖医生虽然愁苦,但还是很认真的回答周从文的问题。

   “上次什么时候?”

   “45天前,是你接的,右侧肺组织压缩20%,你忘记了?”

   “大上次呢?”

   “……”廖医生怔了一下。

   “这么说吧,每次气胸前后是不是都伴有月经?”周从文很认真的问道。

   “胡说八道!”王成发的声音在背后传来。

   “王主任,您来了,我爱人又犯病了,您帮着看一眼。”廖医生连忙和王成发打招呼。

   至于周从文刚刚说的事儿,廖医生也没往心里去。

   “不学无术。”王成发的注意力却不在廖医生的身上,先斜眼撇嘴,鄙夷的训斥周从文。

   周从文笑了笑,站到一边。

   “小廖,你爱人这次肺组织压缩多少?”王成发随后问道。

   “25%。”

   “我看一眼片子,能不做手术就不做手术。胸腔闭式引流做的多了也容易出现窦道,越做越没办法做。”

   王成发说了一句很拗口的话,但大家都明白是什么意思。

   进了处置室,沈浪恭恭敬敬的把片子递给王成发,“师父,你看一眼。”

   王成发接过片子按在窗户上。

   “小廖,从前的资料你都带了么?”周从文问道。

   “没带,以前的片子和这次的没什么区别。”廖医生小声说道。

   他也知道周从文和王成发关系不好,不想周从文挨骂,尽量压低声音交流。

   “先住院观察吧,吸氧,抗炎对症,有不舒服的你带着去做个胸透。能好就先养着,不建议手术治疗。”王成发看了十几秒片子后沉声说道。

   “好。”廖医生连忙接过片子,“辛苦了,王主任。”

   王成发瞥了一眼躲在角落里的周从文,一撇嘴,抬脚出门。

   等他离开后,处置室的气氛才轻松了一点。

   “你说你,在我们科办理VIP了呀。你们两口子,走路不捡钱就算吃亏是不是。”周从文笑呵呵的说道。

   几人关系都很熟悉,都是一届来医院的,平时偶尔会一起聚餐,所以直接开起玩笑。

   办理VIP这种话可是不敢和患者说。

   “你等我好了的。”廖医生的爱人咳嗽了一声,想要和周从文说笑两句,但胸闷气短严重,再多的话懒得说。

   “上次你住院后我觉得情况不对,所以最近钻图书馆查看了几天的文件。前几天看一篇报导,说成年女性经常反复发作气胸,有30%可能性是月经型气胸。”

   “啪~~~”廖医生抬手一巴掌拍在周从文后脑勺上。

   “你干什么。”

   “从文,我爱人生病了,你怎么还开玩笑。最近天涯上多了?看月经贴看的?”

   “……”

   周从文怔了一下,天涯、崖叔,好久没听到这个名字了。

   2002年正是天涯刚刚兴起的年代,大家在社区里说说笑笑,打打闹闹,和十几二十年后的自媒体、短视频平台截然不同。

   月经贴……

   不对,自己想什么呢。

   “别闹,我说的就是正经事,没开玩笑。”周从文很认真的说道。

   廖医生、廖医生的爱人、沈浪都疑惑的看着周从文。

   都是搞医的,气胸和月经怎么能联系起来呢,周从文是不是疯了。

   “子宫内膜异位症你们知道吧。”

   “知道……吧……”沈浪犹豫的说道。

   “子宫内膜异位到胸腔里去了,所以气胸都在月经前后出现。”说着,周从文看着患者的眼睛问道,“你仔细想想,每次气胸发作的时候是不是都在月经前后?”

   廖医生的爱人仔细想了想,点点头。虽然周从文说对了一点,但她还是不信。

   月经,气胸,风马牛不相及的两个东西,放在一起怎么想怎么古怪。

   “而且位置也给了有力的证据――右侧自发性气胸。”

   周从文继续说服他们。

   “呃,还有特定位置?”沈浪觉得周从文越说越玄乎。

   “通过淋巴管或者静脉转移的子宫内膜组织到达肺部后,随着月经期的萎缩脱落,引起脏层胸膜的破裂出现气胸。

   假设转移灶位于比较靠近中心的肺组织内则表现为咯血,淋巴回流在膈肌表面分布并不均匀,往往在右侧分布更多,这也可以作为解释右侧发病较左侧多见的原因之一。”

   这不可能吧,沈浪无语看着周从文。

   “小廖,我建议做手术治疗。你先别紧张,胸腔镜,创伤比较小。”周从文安慰道。

   “呃……”廖医生犹豫,他无法判定周从文说的是真是假。

   “王主任胸腔镜的水平好像……咳咳,有可能要辅助小切口吧。”廖医生的爱人有些害怕。

   “王成发水平的确不够,可以找医大的陈教授来。”周从文肯定的说道,“就算是不做手术,找陈教授会个诊也是好的。月经型自发性气胸这种罕见的诊断的确需要上级医院会诊。”

   ……

   ……

   与此同时,陈厚坤站在并区外,看着对面年轻的女人目光冷峻。

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