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914 2003年没有的诊断

回到2002当医生 真熊初墨 4273 2023-08-17 21:48

   “黄老,您见过类似的患者?”麻醉科的邹主任恭恭敬敬站在黄老身边,小心的问道。

   “嗯,这种患者治疗的难度不在我们外科。”黄老道,“是不是麻醉出问题了?”

   邹主任摘掉被汗水打湿的无菌帽,擦了擦额头的汗,用行动表明情况。

   他看着桌子上堆的像是小山一样的影像资料和旁边的周从文,有些不好意思。

   “老板,要不我去看看吧。”周从文放下手里的病历和黄老说道。

   “一起去吧。”黄老道,“你这是没遇到过,见过一次后以后再遇到类似的情况就知道怎么处理了。”

   “打扰了,打扰了,辛苦黄老。”麻醉科邹主任连声说道。

   今儿有一台手术,胸外科的,切左下肺叶。

   手术不大,对于912来讲属于最基础的手术术式。

   没人在意一台切肺叶的小手术,虽然患者的诊断比较特殊――巨气管支气管症伴左下肺支气管扩张。

   只是支扩而已,排台之前邹主任扫到巨气管支气管症的诊断,但对于他来讲这只是一个前缀,属于定语,是用来修饰、限定、说明支气管扩张的特征的一个名词。

   当时他还小小鄙视了一下胸外科。

   但手术刚一开台,麻醉就遇到了大麻烦。

   胸腔镜下的肺叶切除术,麻醉科最基本的操作除了麻醉之外就是单肺通气,让患侧的肺脏瘪下去,好给术者腾出来做手术的空间。

   可是麻醉师开始单肺通气的时候问题出现了――无法单肺通气!

   左肺一瘪,患者的血氧饱和度就刷刷刷的往下掉。

   这手术谁敢做?切个肺叶简单,可做完之后患者脑乏氧坏死谁负责。

   麻醉医生尝试了两次之后又检查管道,仔细查找所有细节,又用纤支镜做检查,一层层上报,最后找到邹主任。

   哪怕是邹主任亲自做,问题依旧是那样。

   只要单肺通气,患者的血氧饱和度就往下掉。

   胸科的带组教授站在手术台前差点没睡着了,他虽然不耐烦,但也知道不能强做。

   小声提醒,今儿黄老没出门诊,而是在办公室和邓主任一起会诊。

   邹主任略有不甘,但遇到这种自己无法解决的问题,还是去请黄老来看看。

   这是麻醉的事儿,找黄老……呃,也不丢人。

   912已经习惯了这种家有一老如有一宝的模式。

   “黄老,这面请。”邹主任拉开办公室的门,勉强挤出微笑。

   “邓明,手术前怎么没提醒麻醉科。”黄老站起来问邓明。

   “……”邓明捧着保温杯,手指微微一紧,“老板,我也没做过类似的患者。”

   “看患者的时候我不是说了么,是巨气管支气管症。”黄老略有不高兴的说道。

   “对不起啊老板,我查了一下诊断学,没找到类似的诊断。”邓明的头上也开始冒汗。

   周从文心里嘿嘿一笑。

   在912工作,省心是真省心,有什么问题直接召唤自家老板就行。但老板偶尔说出个名词,连诊断学上都找不到。

   就连周从文也没想到在2003年的时候老板就开始用巨气管支气管症这个诊断。

   巨气管支气管症是一个罕见病,一直没有相关的研究。直到2018年,才第一次正式公布,真正的变成一个临床诊断。

   邓明翻阅《诊断学》没找到诊断也是正常的。

   “有什么不明白的过来问我,我怎么记得八年前的时候咱们做过一例。”

   “老板,八年前的手术是您和小申做的吧,那时候我在澳大利亚。”邓明提醒道,“那之后他就去了约翰・霍普金斯。”

   说到这里,黄老的脸上露出一丝惆怅。

   申天赐,是在周从文之前老板的关门弟子。

   要不是周从文阴差阳错的出现,这位真就是老板最后收的一个学生。

   他可以说是天赋异禀,老板看人的水平无论是邓明还是周从文从来都不怀疑。

   后来不知道为什么,申天赐去了约翰・霍普金斯,被聘为终生教授。

   而上一世周从文来到912之后,虽然偶尔从其他人的对话里得知有这么一位,但却不知道他为什么出走。

   之后倒是在世界性学会上见过申天赐,但是没有太多交集。

   周从文猜测申天赐的出走或许和老板、邓明有关系,属于师门秘闻。

   而老板每次听到这个名字,都会有些怪异的情绪,所以周从文也没详细询问过。

   周从文见邓明提到了有忌讳的人,马上打断对话,“老板,巨气管支气管症的患者麻醉我能做,要不您站后面看着我做?”

   “哦?”黄老的注意力果然被周从文吸引,“你见过类似的患者?”

   “见过,我们麻醉科也没什么办法,大家一起想辙,后来还是有惊无险的做下来了。”周从文道。

   黄老深深看了周从文一眼,“行,你做,我看着。”

   邹主任诧异。

   巨气管支气管症,这种连《诊断学》里都没有的诊断,周从文竟然见过?

   转念之间,邹主任知道周从文是为了引开黄老的注意力。

   邓明提到申天赐,小申远走美国……现在邹主任想起来都觉得有些遗憾。

   周从文还真是会说话、会办事,情商真高!

   邹主任心里赞道。

   光是看黄老的表情就知道这事儿不能碰。

   估计他也不知道什么是巨气管支气管症,上台后还得黄老自己来。

   几人去换衣服,邹主任陪着黄老说了两句话,脚步微微慢了一点,和周从文肩并肩,小声问道,“小周,我听邓主任说你这次来是要做小切口一站式冠脉搭桥手术。”

   “是。”

   “今年的世界外科手术大赛有把握么?”

   “您看您说的,什么叫有把握么。”周从文笑道,“有老板在,干什么没把握。”

   “别胡说。”黄老背手弓腰走在前面,听到周从文的话后低声斥道,“真以为我无所不能?老老实实做你手术,你把我捧上天,唯一的下场就是摔的更狠。”

   “老板说得对!”周从文厚颜无耻的拍马屁,只要是老板说的话,他想都不想的就赞成。

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