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791 脑子一抽抽(下)

回到2002当医生 真熊初墨 4439 2023-08-17 21:48

   “我接诊过一个患者,主诉头疼。查了头部CT,没什么事儿,我让她躺床上查体,患者的父母还把我一顿骂。”

   “是女孩儿吧,你是不是让人脱衣服了?”柳小别笑吟吟的说道,“周从文,你就是个臭流氓!”

   “唉。”周从文没有反驳,而是叹了口气。

   “你继续啊。”柳小别道。

   “当时我也是脑子一抽抽,脾气上来了。”周从文继续说道,“写病历要写腹部查体,患者头疼当时我考虑是不想上学的伪装,但按按肚子什么的家里凭什么骂我!”

   “那时候年轻么。”

   周从文说完这句话,猛然一怔,头皮发麻。他知道自己说错话了……

   “那时候?什么时候?”

   果然,柳小别用怀疑的目光看着周从文问道。

   “那不重要,你能不能关注一点有用的事儿。”周从文故作轻松的斥道,“我脾气上来,写了知情同意书,患者家属没办法,还威胁说要去院里面告我。”

   “结果呢,我一查体发现患者上腹部疼痛。做了B超、又采血化验,发现竟然是胰腺炎。”

   “胰腺炎?周从文,你别欺负我不懂。就是你臭流氓,看人家小姑娘好看非要查体。”

   “别闹,患者真是胰腺炎。”周从文想起上一世刚刚做完手术被系统附身后的事情微微一笑。

   那时候自己加了几点幸运值,所以这事儿他后来每次想到都觉得是真的幸运。

   比如说这个患者,当时的确是因为医务处刚下来检查,要求完善相关检查要认真,所以才会有按肚子的这一个步骤。

   患者的胰腺炎很重,要是错过可能下一步就是弥漫性腹膜炎。

   临床看病有时候还真就是……像老板说的一样,像是算命。

   老板年轻时候没有CT、B超,很多病根本查不仔细。但一想几十年后,现在又何尝不是看的很潦草呢。

   “为什么?”柳小别问道。

   “患者凌晨开始剧烈呕吐,但来医院的时候没说呕吐的事儿,她觉得这不重要,就是头疼。”周从文道,“我有仔细询问病史,但患者、患者家属都没说,就说一早起来头疼。”

   “我又不是医务处,你跟我说这个干嘛。”

   “……”周从文无奈的笑了笑,习惯了,总是要解释一下。

   “剧烈呕吐诱发的头疼,加上体征不明显,所以差一点忽略了这事儿。”

   “啧啧,你们这帮医生真不靠谱。”柳小别道。

   “没办法,现有科技水平就这样。”周从文无可奈何的说道。

   站在现有技术水平的巅峰往上看,层峦叠嶂,自己其实只是站在一个小山丘上。

   周从文对自己有明确的认知。

   “再给你讲一个,患者来自诉肚子疼,我查体后发现屁事没有。”

   “后来呢?”

   “患者躺在床上捂着肚子,还时不时的呕吐,我灵机一动让查个头部CT,结果发现是颅内高压导致的脑出血。”

   “就是你不细心,还灵机一动,说的真好听。换个经验丰富的医生,人家一眼就看出来。”

   “嘿嘿。”

   周从文没有反驳,全国比自己经验更丰富的医生绝对不超过五个。

   甚至在他心里,只有自家老板在经验值上才能碾压自己,其他人么,不说也罢。

   “就这,你每天都乐此不疲的?”

   “挺有意思的,你不觉得么?”周从文笑道,“这都是简单的,我给你讲一个最凶险的事儿。”

   “还是在骨科,有一天一个患者被120送来,说是走路的时候不小心闪到了腰。”周从文回忆起当时的情况,淡淡讲述道。

   哪怕事情已经过了很多年,他说起这事儿的时候依旧心有余悸。

   “当时患者就说是自己腰疼,查了腰椎核磁、头部CT都没事,椎体椎管正常,但患者就是疼的走不动路。”

   “于是只好把所有科室的医生都叫去会诊。”

   “周从文,什么患者?竟然能因为腰疼把所有科室的医生都叫去会诊?你这个心胸外科的人不会骂娘么?”柳小别问道。

   “……”

   周从文叹了口气。

   这事儿发生在帅府,会诊是很正常的。

   柳小别的直觉还真是很敏锐,自己不管说什么,只要有一点点的假她都能立即觉查出来。

   “你继续啊,怎么说着说着就不说了?听你讲个故事是真烦,我竖着耳朵听呢,耳朵都累了。”

   “动耳肌也叫特耳肌或外耳肌,包括耳上肌、耳前肌和耳后肌,很多动物的这种肌肉可以让他们的耳朵自由转动,以便改变耳廓方向,集中收集某一区域内的声音。

   人虽然也有这种肌肉,不过由于人类耳朵和头部的构造,明显不具功能性,和韧带一样,它仅仅起着固定耳廓的作用。

   能轻轻动一动就算是动耳肌很发达了,而且那里的神经不发达,不会感到累。”

   “喂,周从文,我感觉你在内涵我。”柳小别鄙夷说道。

   “没有,我继续说。”周从文内涵过后觉得心情好多了,继续说道,“我也没什么好的诊断,就让继续坚持呗。遇到自己看不懂的病,最好少说话。再说患者又和心胸没什么关系,我凭啥站出来哔哔哔。”

   “会诊结束,上卫生间,出来洗手。”

   “我看见水龙头的水流时,忽然怔住了。”

   “嗯?你……哈哈哈哈。”柳小别忽然大笑。

   周从文叹了口气,虽然柳小别没明说,但她的意思肯定是说自己尿手上了。

   也不知道这姑娘哪来的这么多杂七杂八的知识……

   “动脉瘤破裂形成的蛛网膜下腔出血可以表现为脑室看不到出血,血液顺着蛛网膜下腔循环,刺激神经造成相应症状。”

   周从文解释了一句。

   “我马上回去追问,患者想起来几天前有过一过性头疼的病史。但只疼了一下,所以他也没在意。”

   “我马上带患者去做检查,核磁共振发现患者小脑附近有一个5mm的动脉瘤破裂。”

   “患者也是命大,竟然被我上卫生间看见水龙头的水流想起来了。”

   “你确定不是小便的时候忽然想起来水往低处流的?”

   “……”

   周从文深深的叹了口气,竟然又被柳小别说对了。

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