483.麻黄因祛风湿而止痛

　　麻黄属经方重点药物，除同桂枝组方，发汗解表，大都用于哮喘，如麻杏石甘汤、小青龙汤，《金匮要略》中行水利尿的甘草麻黄汤临床较少应用。麻黄虽非止痛品，若调理风、寒、湿痹，配合白术、桂枝、附子、细辛、汉防己，利用其开腠解肌之效，可提高处方的止痛功能。高血压患者不必拒服，有桂枝降压就会控制其不良影响。吾目睹伤寒派前辈何梦白重视此项疗法，将麻黄用到中量10～15克，仍以白术为君，附子第二，很少起用乌头或天雄，形成自己的用药特色。

　　1956年老朽师意诊一风水，表现感冒症状，舌苔白腻，脉象沉迟，怕冷无汗，体温在正常范围，头面四肢浮肿，肌肉关节剧痛，病史十天，服用成药未见好转，乃来寻治。当时即以本汤予之，计麻黄15克、炮附子15克、白术30克、细辛10克、桂枝10克、汉防己15克，每日一剂，分三次用。连饮一周，剧痛缓解，水肿逐渐消退；把量减半，又服六剂，完全治愈。麻黄的止痛效果，可能和其发汗作用，致使风、寒、湿三邪被驱除有重要关系。